前言 在一八九五年夏天，我曾以「精神分析」治療一位與我家素有交情的女病人，由於不時擔心著萬一失敗將會影響我與她家人的友誼，而使我倍感棘手。但很遺憾的，她在我手中的治療經過並不太順利，我只能使她不再有「歇斯底里焦慮」，但她生理上的種種症狀並未能好轉。那時我尚未確知「歇斯底里症」治療的標準，因此我以為有更好的辦法，所以就提出了一個更徹底但不見得能使患者接受的「辦法」，結果在患者的不同意下我們中斷了治療。有一天我的同事奧圖醫生拜訪了這患者——伊瑪的鄉居，回來後與我談起。於是我問起她的近況，所得的回答是：「看來似乎好一些，但仍不見有多大起色。」那種語氣聽來就有如指責我的不對，並且我猜想，一定是那些最初就不贊成伊瑪找我的治療的親戚們，又向奧圖說了我一些壞話。但這種不如意的事，當時我並不十分介意，同時也未再向他人提起。只是當晚一氣之下，就振筆疾書，把伊瑪的整個醫療經過詳抄一遍，寄給我的一位同事——M醫師（當時他算得上我們這一門的權威），想讓他看看，究竟我的醫療是否真有使人非議之處，而就在當晚（或者是隔天清晨）我做了如下一個夢，這是我當天一醒來馬上寫下的〔10〕。 一八九五年七月二十三日-二十四日之夢
有一個大廳裡賓客雲集，伊瑪就在人叢中，我走近她，劈頭第一句話就是責問她為什麼迄今仍未接受我的「辦法」。我說：「如果你仍感痛苦的話，那可不能再怪我，那是你自己的錯！」她回答道：「你可知道我最近喉嚨、肚子、胃都痛得要命！」這時我才發現她變得那般蒼白、浮腫，我不禁開始為自己以前可能疏忽了某些問題而擔心。於是把她帶到視窗，藉著燈光檢查她的喉嚨。正如一般常有假牙的淑女們一樣，她也免不了有點不情願地張開嘴巴，其實我以為她是不需要這種檢查的……。結果在右邊喉頭有一塊大白斑，而其他地方也多有廣泛的灰小白斑排成卷花般的小帶，看來很像鼻子內的「鼻甲骨」一般。於是我很快地叫M醫師來再做一次檢查，證明與我所見一樣。……M醫師今天看來不同於往常，蒼白、微跛，而且臉上鬍子颳得一乾二淨……。現在我的朋友奧圖也站在伊瑪旁邊，另一個醫生里奧波德在聽診她的胸部（衣服並未解開），並說道：「在左下方胸部有濁音。」又發現在她左肩面板有滲透性病灶（雖隔著衣服），我仍可摸出這傷口。M醫師說：「這毫無疑問地是由細菌感染所致，那沒什麼問題，只要拉拉肚子，就可以把毒排出來。」……而我們都十分清楚這是怎麼搞出來，大概不久以前，奧圖由於伊瑪當時身體不舒服而給她打了一針Propyl……Propyls……Propionic acid……Trimethylamin（那構造式我可清楚地看到呈現在我眼前）……其實，人們是很少這般輕率地使用這種藥的，而且很可能當時針筒也是不夠乾淨的……。
這個夢似乎有許多地方佔盡人家的便宜，很明顯地與當天白天所發生的事息息相關。由我的「前言」，讀者大概也可看出一點苗頭，由奧圖聽到伊瑪的訊息，寫治療經過寄給m醫師——這些事一直到睡覺時仍盤踞我心中，而產生了這麼一個怪夢。其實連我本人，也不能完全明瞭裡頭的內容。我實在想不通，伊瑪為什麼會有那樣奇怪的症狀，Propionicacid的注射，M醫師的安慰之詞……都叫我丈二和尚摸不著頭腦。尤其，後來一切的進展是那麼的快，一下子就掠過去，更叫我無從捉摸，以下我打算分作幾段，逐段分析。
分析
一、「在大廳裡——有很多賓客，正受著我們的招待」：那年的夏天，我們正住在Bellevue—是Kahlenbery〔11〕附近山中的獨屋，這座房子本是建來作避暑的別墅，所以都是些高大寬敞的房間。這夢是在我妻生日前一天所做，記得做夢的前一天，我妻曾與我談及生日當天宴會的安排，並開出一列邀請的名單——而伊瑪是當中之一。因此，在夢中，我就有宛如當天生日宴會的一幕出現。
二、我責怪伊瑪為何未接受我的辦法，我說：「如果你仍感痛苦，那可不能再怪我，那完全是你自己的錯！」：在醒時我都有可能說出這種話，而且可能事實上我也已經說過也不一定。當時我以為（日後我已證明那是錯誤的）我的工作只是對患者揭示他們症狀下面所隱藏的真正毛病所在而已，至於他們接受成功所繫的解決的辦法與否，則我無能為力。所以在夢中，我告訴伊瑪那些話，無非是要表示她今日之久病不愈，實非本人「治療」之不力……而很可能地這個夢主要目的，就在這一小段。
三、伊瑪抱怨說：「喉痛、胃痛、腹痛可把我悶死了。」胃痛是她最初找我時就已有的症狀，但當時並不太嚴重，最多不過胃裡不舒服想吐而已；至於腹痛、喉痛可就從沒聽說過，為何在夢中，我會替她造出這些症狀，迄今我仍不明白。
四、「她看來蒼白、浮腫」：實際上伊瑪一直是臉色紅潤，所以我懷疑大概在夢中她被另一人所「取代」了。
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