1、參保患者在市轄區內醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的。與城鄉居民基本醫保有效對接,享受大病保險「直通車」報銷。
2、參保患者在市轄區外醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的。先按照城鄉居民異地就醫政策由城鄉居民基本醫療保險給予報銷,剩餘符合大病保險報銷規定的費用,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣醫保經辦機構按流程稽核報銷。
3、認定為門診特殊慢性病和門診特殊藥品的相關醫藥費用與同年度因病住院費用累計計算。納入大病保險報銷,參保患者按照縣區規定,提供所需資料後,由參保區縣城鄉居民大病保險經辦機構按流程稽核報銷。
什麼是城鄉居民基本醫療保險
城鄉居民基本醫療保險是相對於職工基本醫療保險而言,除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民都可參加城鄉居民基本醫療保險。國家整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。社會保險法 第二十五條規定,國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基...
城鄉居民醫療保險繳費後可以退嗎
1 正常情況下一旦繳費成功不能申請退回。但若出現這幾種情況,城鄉居民醫療保險的費用可以申請退回 當出現戶籍登出 參保人死亡 參保人移民等情況時,城鄉居民醫保是可以退保的。但是注意這個申請退回保險費也有時間限制,在元旦之前繳納的費用可以退還,元旦之後繳納的費用則無法退還。2 城鄉居民參保醫療保險後。在...