用了醫保不能改走工傷，對於已經報了醫保的醫療費和應當自費超出醫保報銷範圍的醫療費，工傷保險不支付，因為工傷職工已經不能提供原始單據，按照程式工傷保險不能報銷。
法律依據：
《工傷保險條例》第三十條第三款至第六款
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付，**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用，符合規定的，從工傷保險**支付。
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