熊貓血又叫 rh陰性血,是指rh陰型血,非常稀有的血型,因為極其罕見,被稱為「熊貓血」。而kidd血型並不是熊貓血,而是比熊貓血更加稀有的一種血型。
但難以想象,竟然還有比熊貓血更稀有的血型,並且這種血型的人數非常的稀少,連血型的名字都沒有聽說過。
kidd血型系統
2023年,國際輸血協會(isbt)確定kidd血型系統(009)有三個抗原:即jka(009001),jkb(009002)和jk3(009003)[1]。在不同種族中,kidd血型分佈有一定差異。白種人和黑人中jka基因頻率較高,jk基因幾乎不存在。東方人中jkb基因一般高於jka。趙桐茂與張工樑報道[2]200例上海漢族人的kidd血型,jk(a+b-)36人,jk(a-b+)97人,jk(a-b-)未發現。基因頻率jka0.4275,jkb0.5775,jk0。
蛋白的性質
jka或jkb紅細胞接觸到2 mol/l尿素水溶液時,紅細胞迅速腫脹,並變為球形而溶解。jk(a-b-)紅細胞則顯示皺縮呈鈍鋸齒狀,溶解比較緩慢,這種現象是由於kidd抗原在紅細胞膜的脂質雙層管道的蛋白質上,能主動運輸尿素出入紅細胞。有報道尿素通過jk(a-b-)紅細胞膜的速度較正常紅細胞慢1 000倍。
kidd抗體
第一個抗-jka是從一個患新生兒溶血病嬰兒母親的血清中檢出的(allen,et al.1951)。抗-jkb較抗-jka少見,且常見於含有其他免疫性抗體的血清中。抗-jkajkb(即不可分離的),也稱為抗-jk3,見於第一例jk(a-b-)病人血清中。抗-jka及抗-jkb只見免疫性抗體,主要屬igg,很少見凝集鹽水混懸的紅細胞(polley,et al.1962)。
有報道15例抗jka都結合補體,但以後有較大例數報道(55例抗-jka和15例抗-jkb),結合補體的只有50%。最近,有證據說明,kidd抗血清結合補體者,只有當含微量igm抗體時才見到。只有igg抗體的標本並不結合補體(yates,et al.1996)。此可以解釋kidd血型不相合細胞被kidd抗體破壞者,常常為非補體結合抗體。作者收集到kidd抗體國內文獻11例[4-6],其中抗-jka 6例,1例與抗-c並存。抗-jkb 5例,其中有2例分別與抗-e及抗-c並存。抗體的ig型別全部屬igg。2例抗-jkb同時還有igm。
關於該抗體的補體依賴性問題,國內文獻都未提到,值得引起注意。國外文獻報道抗-jka及抗-jkb3例全為igg3(engelfriet,1978),另有17例報道大都為igg1與igg3混合存在,但有的例子部分為igg2,部分為igg4。有幾例部分為igm(herdman and beck,1981)。
kidd血型 kidd血型系統
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